莱姆病是一种什么病？如何医治？

莱姆病(Lyme disease)是由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性疾病，又称莱 姆疏螺旋体病(Lyme borreliosis)。疾病初期常以慢性游走性红斑为特征 ，临床表现主要为皮肤、心脏、神经和关节等多系统，多脏器损害。1975 年，本病成批地集中发生美国康涅狄格州Lyme镇的儿童中，因而得名。其 神经系统损害以脑膜炎、脑炎、颅神经炎、运动和感觉神经炎最为常见。

早期口服抗生素治疗，EM通常都会立即消失，一般不致再发生后期重大后 遗症(心肌炎、脑膜脑炎、复发性关节炎等)。因此立即治疗甚为重要，尽 管这类病人可能很易复感。
用药：抗生素选择及剂量均见遵医生嘱咐，阿莫西林(amoxicillin)及多 西环素(doxycycline)皆常选用。如怀疑同时伴有HGE，青霉素即无效验， 应首选多西环素。
副作用：约10%莱姆病患者抗生素治疗24小时内，发生Jarisch- Herxheimer样反应(发热增高，皮疹更红，或疼痛更甚)。无论以何药治疗 ，约30%～50%病人头痛、筋骨痛及疲惫等可能短暂(数小时至数日)复发， 疲惫则可持续较长时间。现在还不清楚发生这些症状的原因，可能为未降 解的螺旋体抗原而非活螺旋体所致。抗生素治疗前有播散性证候(多发性 皮肤损害、头痛、发热、淋巴腺病)以及Bell样麻痹病人，反应消失迟延 的风险最大。